臭氧大自血疗法并发症及预防（一）

臭氧大自血疗法并发症及预防（一）

虽然臭氧大自血疗法已经普遍开展，但是如果操作不当，要求不严格的话，还是会有很多的并发症的。一下是个人经过临床总结的：

 

 

一、静脉炎

 

1、原因：短时间内反复多次在同一血管周围穿刺、静脉导管过粗过硬、输入各种输液微粒（如橡皮屑、各种结晶物质）、无菌操作不严格、微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入、管内血液残留、药液污染、给药装置污染、臭氧大自血血袋、臭氧耗材包装是否破损或者过期）。

 

2、静脉炎的预防:严格执行无菌技术操作；选择适合的静脉导管及穿刺针；穿刺后针头要固定牢固，避免在关节或活动度大的部位置针或置管；对长期输液者，应有计划地更换输液部位，操作前严格检查臭氧大自血血袋保质期及包装是否完好。

 

 

 

3、处理：停止在患肢静脉输液；局部进行热敷或热湿敷（50％硫酸镁或95％酒精）；

 

搽喜疗妥软膏；中草药外敷；必要时全身应用抗生素治疗；营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。

 

二、血液及生理盐水渗漏

 

1. 渗漏发生原因（1）静脉针头部分或全部脱出血管。（2）针头斜面穿透血管的后壁。

 

（3）局部静脉内压增高。（4）输液速度过快，如：静脉推注、加压输液

 

2、渗漏的预防：提高穿刺技术。输液过程中，若出现局部疼痛，不能根据回血排除渗漏。告知病人输液渗漏的症状并及时告知医护人员，以便及时处理。过度活动的病人适当固定，

 

为不合作、意识混乱、定向力障碍的病人进行静脉输液时要有人在旁协助。避免在肢体屈曲的部位进行注射。将针头固定好。

 

3、渗漏的处理：发生渗漏时停止在原部位静脉滴注，抬高患肢。并长时间按压针眼。24h

 

后可进行热敷。

 

 

 

三、血肿淤血，拔针时按压时间过短，凝血功能低下，短时间内在同一穿刺点反复穿刺。

 

针头对穿血管壁。过度消瘦或年老患者血管周围结缔组织和血管壁薄弱。拔针后按压时间过短、按压部位不准确。误穿动脉而未确切止血。静脉穿刺失败后又立即在穿刺肢体的上方绑止血带。

 

2、预防及处理：加强培训，提高穿刺技术。熟悉常用静脉和动脉间的解剖关系。如一侧肢体穿刺不成功，应改为对侧穿刺。局部隆起疑有血肿立即停止穿刺并拔针进行局部加压止血。拔针后正确按压（按压针进血管处而不是针进皮肤处）。拔针后勿立即在穿刺肢体的上方绑上止血带。检查凝血时间。拔针后按压十分钟以上。已形成血肿者：小血肿无需特殊处理。大血肿早期冷敷，48小时后再用热敷促进淤血吸收。